精神疾患早分かり！！ - 精神科が気になったら

伝えたいこと

私は精神科に転職をして4年目になるのですが、毎日楽しく仕事をしています。

仕事に行くのが楽しみ！

社会人になって仕事を始めてからこんなことあるはずないと正直思っていました。

精神科に来てからは仕事が楽しくなり、もっと勉強したいという意欲が湧いてきました。

以前の自分は休みの日や休憩時間に

・いかに体を休めるか

・仕事とかけ離れたことをして気分転換

こんなことを考えていました。

　自分の勤めている ‘科’ の勉強をしなければならない！そんなことは分かっている！だけどできない。

皆さんも一度はこういうことあると思います。

精神科にきて、学生の頃に抱いていた医療の楽しさ、患者さんと関わる楽しさを再び見つけられました。

ここでは精神科に来て勉強したことを「精神科に勤めている看護師」「精神科に行きたいと思っている看護師」「精神科の勉強をしたい看護学生」へ向けて記事を書いていこうと思います。

精神科が気になったらまずは読んでみてください。

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統合失調症

これは精神科の授業で習う一番基本的な部分ですよね！

統合失調症は、脳の様々な働きをまとめることが難しくなるために、幻覚や妄想などの症状が起こる病気です。原因はさまざま考えられていますが、未解明なのが事実です。

慢性的な経過を辿りますが、新しい飲み薬や貼付剤、注射剤など多くの治療法が使われており、良好な経過をたどることが多くなりました！

100人に1人かかると言われており、とても身近な病気です。

依存症

依存症にはさまざまな種類があり、ギャンブルやアルコール、ニコチン、最近ではスマホ依存症なんていう言葉もよく使われますね！

これらは、特定の物質や行動を続けることにより脳に変化が起きることにより症状が引き起こされるという、れっきとした病気です！

依存症かどうかを知る上で一つの大きな指標となるのが、日常生活に影響を及ぼしているかどうかということです。

やめたくてもやめられない。徐々に悪化してしまう。また、自分の直面している問題を避けるためにのめりこんでしまう。身体的、金銭的に疲弊(肝臓が悪いのにも関わらずアルコール摂取をする。借金をしてもギャンブルをしてしまう)してもやめることができない。などといった症状があります。

うつ病

一日中気分が落ち込んでおり、何も取り組むことができない。睡眠や食事に影響を及ぼしている。疲れやすいなどといった症状から日常生活に影響を及ぼしている状態のことです。ここで注意してほしいのが、同様の症状がある躁うつ病というものがあります。これは非常に鑑別が難しいです。

うつ病は100人に6人なる病気であると言われています。女性の方が男性よりも1.6倍多いと言われています。なぜなら女性は、妊娠や出産、更年期などライフステージの変化が多く起こるからです。

強迫性障害

強迫性障害では、自分でもつまらないことだとわかっていても、そのことが頭から離れず、わかっていながら何度も同じ確認などを繰り返すなど、日常生活にも影響が出てきます。

意志に反して頭に浮かんでしまって払いのけられない考えを強迫観念、ある行為をしないでいられないことを強迫行為といいます。

例えば、ドアを閉めたはずなのに気になってしまい何度も確認する。手のバイキンが気になってしまい、手荒れするほど何度も洗ってしまう。

これは本人の思い込みや不安、強いこだわりが影響しています。

治療には薬物療法と行動療法を行います。

[〜しなければならない]といった強迫観念を少しずつ減らしていきます。

もう一つの行動療法は暴露反応妨害法といって、患者さんが強迫観念による不安に立ち向かい、やらずにはいられなかった強迫行為をしないで我慢するという行動療法です。難易度低いものから始めていき、だんだんと[しなくても大丈夫なんだ！]と強い不安が軽減されていきます。

双極性障害

双極性障害は、躁状態とうつ状態をくりかえす病気です。

躁状態とは気分が高揚しており、眠らなくても活発に活動する、次々にアイデアが浮かぶ、自分が偉大な人間だと感じられる、大きな買い物やギャンブルなどで散財するといったことがみられます。躁状態とうつ状態は両極端な状態です。その極端な状態をいったりきたりするのが双極性障害です。気分の波は、誰にでもあります。落ち込むこともあれば嬉しいときもあるのは普通のことです。

しかし、周りの人たちが「いつものあの人とは違う」と気づき、さすがに度が過ぎる行動をしてしまい、家族や周りの人が困ったり社会的信用を失うほどであったら、それは、双極性障害かもしれません。